内乳淋巴结照射(IMNI)是早期乳腺癌辅助治疗中讨论的热点问题。《Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology》于2022年4月8日在线刊登了奥胡斯大学医院托尔森（Thorsen）教授的最新研究成果，发现在淋巴结阳性的早期右侧乳腺癌患者中，IMNI降低了乳腺癌远处复发和死亡的风险，从而提高了长期生存率。对于左侧乳腺癌患者，为降低心脏副作用不进行IMNI治疗。该研究颠覆了左侧内乳淋巴结阳性的乳腺癌患者放射治疗的传统认知。西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科路咏凯物理师、李毅高级工程师在托尔森教授团队（Thorsen）的研究基础上，结合课题组前期成果提出：1.深吸气屏气（DIBH）技术可能会使过去因技术问题而被排除在外的左侧淋巴结阳性乳腺癌患者获益。2.本研究团队最新的荟萃分析显示，对左侧乳腺癌患者进行基于DIBH技术的放射治疗，患者心脏平均剂量和左前降支平均剂量均显著降低。3.需要推荐一个心脏阈值剂量，使得超过该阈值剂量时对患者行DIBH放疗，低于该阈值剂量时可行普通放射治疗。该课题组在文章中提出推广DIBH技术会降低左侧乳腺癌患者放疗后的心脏毒性，避免过度治疗。

该文章在2022年7月5日以“The Deep Inspiration Breath-Hold Technique May Be a Win-Win Option for the Treatment of Patients in Node-Positive Early Left-Sided Breast Cancer”为题、以第一作者路咏凯、通讯作者李毅高级工程师发表在《Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology》（IF=50.717）上的Newest Content专栏。该专栏近5年来共计发表约40余篇来自中国大陆学者（团队）的书信评述文章，此次亦为西安交通大学首次以第一单位在Journal of clinical oncology的Newest Content专栏发表论文，第一作者和通讯作者均来自于西安交通大学第一附属医院。

李毅高级工程师 路咏凯物理师

论文链接：https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.22.00931