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我院神经内科完成陕西省首例颅内动脉瘤瘤内扰流装置栓塞术

来源:神经内科     发布时间:2023-03-19      编辑:李思仪  

 

2023年3月9日,西安交通大学第一附属医院神经内科韩建峰教授、于嘉教授完成了陕西省首例颅内动脉瘤瘤内扰流装置栓塞术,标志着全新的颅内动脉瘤干预术式在我院及陕西省的顺利开展,意味着我院在颅内巨大动脉瘤介入治疗上已处于西北领先水平。

该手术患者为未破裂动脉瘤病人,在外院体检中发现右侧大脑中动脉M1段末端大型动脉瘤,大小约13mm×8mm,为尽可能安全顺利地给患者解除隐患,通过于嘉教授准确的分析,判断该患者适合行颅内动脉瘤瘤内扰流装置栓塞术。在介入手术室及麻醉手术部的配合下,于嘉教授带领神经内科介入团队刘福德、孙鹏医师共同为患者在动脉瘤内植入颅内扰流装置WEB,手术顺利实施,患者术后恢复良好,目前已出院。

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颅内动脉瘤是大脑内动脉壁上局部隆起,形成的与血管相通的一个囊状凸起(囊性动脉瘤),颅内动脉瘤常常无症状,但是一旦破裂出血会导致严重残疾甚至危及生命。针对颅内动脉瘤目前介入治疗最常用到的术式是弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、颅内血流导向装置植入等。动脉瘤根据开口的大小分为宽颈及窄颈动脉瘤,面对巨大的宽颈动脉瘤,单独弹簧圈填塞稳定性较差,支架辅助手段和血流导向装置植入会影响局部正常血流,容易继发载瘤动脉和穿支梗塞,是目前介入治疗的难点,常规手术方式复杂且手术耗时较长。针对此类动脉瘤,目前国际上比较推荐的术式即瘤内扰流装置栓塞术,手术具有操作相对便捷,术后不需要长期服用抗血小板聚集药物等优势,是未来该类动脉瘤血管内治疗的方向。

WEB装置通过置入动脉瘤囊内,其在瘤囊内释放后紧贴瘤壁,封堵动脉瘤瘤颈口,改变动脉瘤颈部的血流,同时诱发瘤内血栓形成,经过术后定期复查评估其闭塞情况,达到动脉瘤治愈的目的。适用于在大脑中动脉分叉部,颈内动脉末端,前交通动脉复合体或基底动脉顶端使用,对动脉瘤直径为3mm至10mm,且瘤颈尺寸≥4mm 或者瘤颈比>1 且<2 的囊状宽颈颅内分叉部动脉瘤成年患者进行血管内治疗。该装置干扰动脉瘤瘤颈部的血流进入瘤内,并可加强瘤壁强度,克服了传统支架辅助栓塞的缺点。同时作为全球独一的颅内动脉瘤内扰流装置,还具有释放使用简单方便、并发症低、治愈率高、非常安全、无需长期应用抗血小板药物等优势。

西安交通大学第一附属医院神经内科作为国家示范高级卒中中心、国家高级卒中中心培训基地等,近年来在医院党委及院领导的大力支持下,脑血管病综合介入治疗取得了突飞猛进的发展。由韩建峰教授及于嘉教授领衔的介入团队,现已成为一支技术过硬、设备先进、实力雄厚的优秀队伍,能够为各类脑血管病的综合治疗提供万全保障。未来,神经内科全体医护人员将秉承“锐意进取,敢为人先”的优良传统,努力造福一方患者,同时大力促进陕西省乃至全西北地区神经介入技术的发展与进步。

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