2022年3月20日，全国首批心脏收缩力调节器（CCM）植入中心：西安交通大学第一附属医院袁祖贻院长团队成功为一位心衰患者植入心脏收缩力调节器（CCM），这也是全国首批、陕西首例CCM植入，该项新技术的使用，标志着本院在心血管诊疗技术方面新的进展，将为广大心力衰竭患者的治疗带来“新曙光”。

【患者信息】

患者男性，59岁，因“间断胸闷气短10年，加重1月”入院。结合病史、心动超声、心肌磁共振及CTA确诊为扩张型心肌病，NYHAⅢ级。心脏超声提示：全心增大，左、右室整体收缩功能减低，Simpson法估测EF值31%。心电图提示窦性心律，左前分支传导阻滞，QRS宽度119ms。既往规范性”新四联“抗心衰药物治疗，2月28日曾加用左西孟旦治疗，患者心衰症状仍不能得到有效缓解。

在西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、牟建军教授全面指导下，白玲教授带领刘平副主任医师、任洁副主任医师、杨延洁主治医师和郑涛住院医师分析了患者的病情，患者目前无CRT植入适应症，为进一步改善患者的临床症状和预后，经与患者及家属充分沟通建议植入CCM治疗。经过团队的精心准备，手术过程非常顺利，在局麻下耗时不到1个小时即植入成功。术后患者各项生命体征平稳，术后半小时复查心脏超声Simpson法估测EF值升至46%，标示着CCM已经开始发挥作用。随着时间变化，在未来将长期持续为患者带来心功能改善。

【手术过程】

CCM植入手术和传统起搏器植入并无大的差异。首先准备静脉通路，右锁骨下静脉穿刺，送入导丝，并在透视下确认钢丝进入右心系统；之后进行囊袋制作，切开皮肤，分离皮下组织至胸大肌筋膜，并在切口下方制作与脉冲发生器大小相适应的囊袋,并彻底止血。植入起搏导线，两根RV导线均植入在右心室间隔，同时，RV导线之间距离2cm以上，分别测试两根RV导线的起搏阈值)和起搏阻抗。导线固定后，令患者咳嗽以保证导管电极在心腔内位置稳定，张力合适。连接导线与脉冲发生器连接，设定输出为7.5V，询问患者是否有不舒感，患者体感良好。之后，将脉冲发生器埋于预先制作的囊袋中，逐层缝合。患者未诉胸痛心悸等不适症状，患者心脏的室壁运动明显增强，手术圆满成功。耗时55分钟。

心衰是各种心脏疾病进展至终末期的最终阶段，是影响人类寿命和生活质量的重大疾病之一。虽然改善生活方式和药物治疗可以缓解心衰患者症状，部分患者可以通过心脏再同步器械治疗而获益，但仍有很多心衰患者对药物或心脏再同步治疗无效。

心脏收缩力调节器（CCM)是一种先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变患者心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能。心脏收缩力调节器主要用于心电图窄QRS（<130 ms）、药物疗效后仍有症状、左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。心脏收缩力调节（CCM)疗法，就是针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法，填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白。

专家介绍

   袁祖贻，男，教授/主任医师，博士生导师，心血管病学博士, 日本京都大学博士后。国家杰出青年科学基金获得者。现任西安交通大学第一附属医院心血管病医院院长。

主要学会任职：中华医学会心血管病分会常委兼动脉粥样硬化与冠心病学组组长、中国医师协会心血管内科医师分会副会长兼指南与共识工作组组长、中国老年医学会心血管病分会副主任委员、国际动脉粥样学会（IAS）中国分会副主席、陕西省医学会心血管病分会主任委员、中国胸痛中心联盟副主席/陕西省胸痛中心联盟主席、陕西省心血管专科医师联盟主席。中国动脉粥样硬化杂志副主编、中国分子心脏病学杂志副主编、中国介入心脏病学杂志副主编。主要从事动脉粥样硬化发生与发展机制研究、以及冠心病发病的基础与临床研究，先后承担国家“973”项目、国科金重点与杰青项目、科技部重点研发项目、科技部重大慢病管理项目等，在国际顶级刊物包括Nature Medicine, Circulation, JACC, Cir Res, Euro Heart J, AJRCC等发表论文200余篇，获卫生部有突出贡献专家称号，享受国务院政府特殊津贴。