慢性肾脏病(CKD)患病率高、知晓率低,治疗预后差、花费高,是当前公认的世界性公共卫生问题,而高血压是导致CKD重要因素。此外,蛋白尿是血管内皮功能障碍和肾脏疾病的早期标志物,与终末期肾病进展、心血管并发症和死亡率增加密切相关。因此,早期评估和决策高血压及肾功能障碍之间的关系至关重要。
2022年4月1日,Hypertension杂志(2021年影响因子:10.19)以论著形式在线发表西安交通大学第一附属医院牟建军教授团队在血压变异性与亚临床肾损伤领域的重要研究成果:“Associations of long-term visit-to-visit blood pressure variability with subclinical kidney damage and albuminuria in adulthood: a 30-year prospective cohort study”。Hypertension是美国心脏协会七大旗舰期刊之一,是高血压领域排名第一的顶级期刊。该论著为西安交通大学第一附属医院的原创性研究,牟建军教授团队的汪洋博士和西安交通大学公共卫生学院的赵芃硕士生为共同第一作者,心内科牟建军教授和西安交通大学公共卫生学院的陈方尧副教授为共同通讯作者。
高血压一直是西安交大第一附属医院心内科重点研究方向,形成了自己的优势和特色,在国内外产生较大影响。研究基于该团队既往建立的长期高血压随访队列——汉中儿童青少年高血压研究队列。该队列研究始于1987年,建立了来自中国陕西汉中三个城镇的26个农村地区的近5000名6-18岁学生队列进行长期跟踪研究,分别于1989年、1992年、1995年、2005年、2013年和2017年对该队列进行了6次随访,最长随访时间为30年。文章首次全面研究长期血压变异性与亚临床肾损伤的发生以及成年期蛋白尿之间的关系。研究发现,从儿童期到成年期,血压变异性越大,亚临床肾损伤及蛋白尿的发生风险越高,提示早期识别长期血压变异性有助于预测远期的肾脏疾病和心血管疾病风险,对于深入认识高血压与CKD的关系及其探寻早期防控措施具有重大意义。
研究得到美国耶鲁大学(Yale University)Gary V. Desir教授和英国格拉斯哥大学(University of Glasgow)Christian Delles教授的指导和帮助。该研究是国家医学中心建设揭榜任务重点支持的项目之一,在我院临床研究中心重点项目支持下完成(XJTU1AF-CRF-2019-004)。此外,本项目还得到国家科技部重点专项、国家自然科学基金、陕西省重点研发计划、陕西省自然科学基金、院基金等资助。
全文链接:https://www.ahajournals.org/eprint/238TDF6KIVIJSYISUPG8/full?redirectUri=%2Fdoi%2F10.1161%2FHYPERTENSIONAHA.121.18658